近年来，灵丘县对境内3条主要河流及21条乡管河流进行长效管治，大力营造绿水青山的宜居环境，努力实现“河畅、水清、岸绿、景美”的生态要求，县域水生态环境得到显著改善。

该县相继出台《关于进一步加强全县河道管理的意见》《灵丘县农村生活污水治理专项规划（2019－2023年）》，完成了唐河出境水断面所在乡生活污水治理工程可行性研究报告，建立健全河流岸线管控制度，确保污水治理有章可循。同时，大力推进总投资5．8亿元的“三河综合治理”工程和总投资1640万元的大东河河道治理工程，投资5500万元实施了县城污水处理厂提标改造工程，在红石塄等3个沿河乡镇启动了垃圾分类，实施了35个行政村生活污水治理工程，完成了5500座农村户厕改造。对城镇集中式饮用水源地实施严格管控，对地下水水源地等实施重点监测，促进地下水位止降回升。对全县所有供水点特别是301处农村供水点均采取一年两次取样化验，保证全县群众用水安全。