2025年大同市医疗保障工作会议召开

1月21日，大同市医疗保障局组织召开全市医疗保障工作会议。会议传达学习了国家、省医疗保障工作会议精神，全面总结了2024年医保工作，回顾总结2024年取得的工作成绩，安排部署2025年重点工作。市医保局党组书记、局长郝军生出席会议并讲话，局党组成员、副局长王军文主持会议。平城区、云冈区、云州区、灵丘县、广灵县医保部门负责人作交流发言。

会议指出，2024年，全市各级医保部门坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，全面落实市委市政府重点工作部署和省医保局各项重点任务，党纪学习教育进一步走深走实，全民医保待遇水平进一步巩固提升，基金监管进一步提质增效，医保领域改革全面深化，医保管理服务水平不断提高，各项工作取得新成效。

会议强调，2025年，全市各级医保部门要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实市委、市政府和省医保局的决策部署，始终以“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”重大政治任务为中心，持续推进医疗保障制度改革，用好“改革赋能”、“数字赋能”两个抓手，严守“全民参保”、“当期不赤字”两个底线，防范基金运行系统性风险、基金使用廉政风险，守好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”，赋能医药机构、医药产业高质量发展，促进医疗、医保、医药协同发展和治理

会议明确，全市各级医保部门一定要认清形势，坚定信心，压实工作职责，狠抓工作落实，锐意改革、守正创新、真抓实干，重点抓好八方面工作。一是坚决守住基金安全底线。积极完善全民参保长效政策机制，按要求完成特殊人群的动态参保全覆盖。强化基金运行分析与监测，建立健全应急处置机制，防范基金赤字风险。二是不断落实各项待遇政策。全面落实居民医保省级统筹，加强跟踪监测，强化政策宣传解读，确保政策平稳落地。持续做好医保巩固衔接工作，健全完善筹资和待遇保障机制，为全市参保居民提供更加公平便捷的医保服务。三是不断优化医保支付机制。加快推进DRG2．0版落地实施，健全重点专科建设和新技术应用的支持政策，深化其他多元化支付方式改革，对紧密型城市医疗集团实行整体打包付费。四是深化集中采购和价格改革工作。常态化推进药品耗材集中带量采购，加强集采药品耗材配送使用监测，做好新批次集采产品落地入院使用工作。深化医疗服务价格改革，持续推进医保与医药企业直接结算。五是强化基金监管高压态势。深入开展打击欺诈骗保的专项整治，持续推进医保大数据监管，提升监管工作实效。六是不断提升医保经办服务水平。深化我市“15分钟医保服务圈”建设工作，扎实推进医保领域“高效办成一件事”重点事项，推动门诊慢病全病种实现跨市直接结算。七是全面推进医保的数字化建设。加快数据专区建设，实现对医保基金使用情况的实时监测与深度分析。加快药品追溯码采集和“一人一档”全民参保数据库建设。八是持续加强自身建设。突出政治建设，纵深推进全面从严治党。抓好廉政教育，强化风险排控，进一步提升履职服务效能。

会议要求，全市各级医保部门一定要认清形势，坚定信心，压实工作职责，狠抓工作落实，锐意改革、守正创新、真抓实干，确保各项任务圆满完成。

市医保局班子成员；各县（区）医疗保障局（人社局）、医保中心主要负责同志；局机关各科室及局直属单位主要负责人参加会议。