关于市十六届人大五次会议第143号建议的答复

尊敬的XX代表：

您好。您提出的“关于加快推进大同市社区养老医养结合服务模式的建议”收悉。经我们认真研究后，现答复如下：

一、您的这一建议提得很好，对于应对人口老龄化问题，聚焦群众养老“急难愁盼”，构建更加完善的社区养老服务体系，提升广大老年人幸福感、获得感具有很好的参考价值和指导意义。

二、关于我市社区养老服务模式情况和问题需给您说明的是：

一是完善养老服务设施网络。

改造提升区域养老服务中心。针对完善三级养老服务体系，补齐乡镇区域养老服务中心短板，对有乡镇敬老院的，通过改造升级为区域养老服务中心；对无乡镇敬老院的，合理规划建设区域养老服务中心。近年来，已改造建成区域养老服务中心21个，新建成区域养老服务中心7个，正在施工建设的区域养老服务中心3个。

新建、改扩建嵌入式养老服务设施。积极构建15分钟养老服务圈，持续加大城镇社区养老幸福工程和农村日间照料中心建设力度，弥补社区嵌入式养老服务设施不足短板。近年来，新改扩建社区养老幸福工程18个，社区日间照料中心16个、农村日间照料中心346个、农村“颐养之家”52个。

构建多元适配的养老服务供给。立足老年群体全周期多层次需求，推动养老服务从“基础保障”向“多元供给”升级。重点是稳步推进居家适老化改造，不断扩大老年助餐点覆盖面，持续提升护理型床位占比，深入开展适老化产品补贴“晋孝焕新”行动。近年来，完成居家适老化改造6092户，新增护理型床位2000张，建成城乡老年助餐点266个。为了进一步完善养老服务体系建设，2025年争取省级资金1600多万元和市级配套资金100万元，年内新建4个社区养老工程、3个区域养老服务中心、5个标准化社区食堂，新增1000张护理床位。

二是推进“医养结合”深度融合。

为方便入住养老服务机构老年人日常就医，市民政局将全市养老机构与医疗机构签约合作作为为民办实事的重要内容，纳入当前养老服务突出问题专项整治办实事事项。专门印发《在全市养老机构设立医务室的通知》，各县区民政局通过深入调研养老机构医疗需求，全面梳理辖区内优质医疗资源，精心搭建对接平台，为全市养老服务机构与医疗机构实现“一对一”精准结对创造了良好条件。

在具体推进过程中，充分尊重机构主体地位，采取“政府搭台、机构唱戏”策略：一方面，全面动员并组织全市118家养老服务机构与各级医疗机构进行多轮、深度洽谈，明确服务内容与权责边界，积极为签约后服务的顺畅落地奠定基础。另一方面，分步分批、分层分类、逐步推进，尤其注重签约服务质量，引导机构双方就建立急症转诊绿色通道、提供常态化健康管理以及定期上门巡诊等核心服务内容达成具体、可操作的协议，确保签约成果真正惠及入住老人。经过系统推进，全市100个养老机构和18个社区幸福工程中共有98个成功与医疗机构签约，签约率达83％。通过制度化合作，养老机构专业照护能力显著增强，医疗机构服务半径得以科学延伸，初步形成了“医养相融、资源共享、优势互补”的区域协同发展模式。

三是强化政策与资金支持。

首先是资金保障。联合市财政局印发《大同市市级养老服务体系建设专项补助资金管理办法》的通知（同民发［2019］65号），明确医养融合型养老服务机构新建的每张床位一次性补助6000元、改扩建的每张床位一次性补助5000元；其他新建、改扩建的养老服务机构每张床位分别给予一次性补助5000元、3000元；

其次是政策规划引领：出台《大同市养老服务设施专项规划》《居家养老服务体系建设方案》《2025年城乡养老建设工程实施方案》《支持养老机构增加护理型床位实施方案》，制定完善《养老服务综合监管办法》，起草《大同市居住小区养老服务设施规划建设移交管理办法》等文件，明确设施布局、服务标准、人才培养等内容。

四是人才队伍建设。

加强队伍培训：2025年专门安排福彩金32万元，对全市养老机构负责人、护理人员及消防操作人员进行安全培训，切实解决护理人员不专业、消防操作员持证少的问题。

建立激励机制：对在2023年7月1日后入职养老服务机构和社区养老服务机构并签订3年及以上劳动合同，且工作满一年，在养老机构中从事老年人服务管理、生活照料、护理服务等直接面向老年人服务的从业人员。入职学历是硕士研究生及以上学历、本科学历、大专学历、中专学历分别给予6万元、5万元、4万元、3万元的一次性入职奖励。目前已有14人申报，补助资金19．8万元。

三、关于您提出的加强对社区养老医养结合服务模式的宣传和推广工作的意见和建议我们将作进一步研究，认真采纳，认真落实。我市积极推动养老服务品牌化发展。“大同助老”做法被国家发改委确定为全国首批14个运用智能技术服务老年人典型案例之一，提出“大同助老”蹚出智慧居家养老新路。《人民日报》在智慧助老版以《跌倒救援秒级响应》为题，对平城区15600位老人用上智能穿戴设备进行专题报道。第五批全国农村公共服务典型案例发布，大同市云州区“‘颐养工程’探索农村养老新路子”案例入选，为我省唯一入选案例。其做法受到国家乡村振兴局的充分肯定。

今后我们会积极向市委市政府汇报好推动养老服务发展的主要工作，争取更多的政策和资金支持，扩大养老机构与医疗机构、社区卫生服务中心等医疗部门签订合作协议，实现养老机构与医疗机构签约全覆盖。建立服务质量评估体系，确保服务可持续、可追责。持续推动全面放开养老服务市场，提升养老服务质量，推动建立养老服务人才激励机制常态化，吸引更多人才投入养老服务行业，开展养老服务标准化、信息化、规范化建设，加大养老服务人才培养力度，将养老服务人才纳入全市职业技能提升行动重点支持范围，联合职业院校开设养老护理、老年服务与管理等专业。培育支持龙头企业、标杆机构规模化、连锁化发展，带动全市养老服务业发展水平。

感谢您对政府推动社区养老医养结合服务模式工作的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。