2021关于市十五届人大六次会议第68号建议的答复

同医保函〔2021〕46号

关于市十五届人大六次会议第68号建议的答复

尊敬的马轶明等代表：

您好。您提出的“关于推进区域医疗中心建设，提升健康服务辐射力的建议”收悉。经我们认真研究后，现答复如下：

一、您的这一建议提得很好，紧密结合基本医疗保险工作的发展趋势，对提高医保基金使用效率，保障广大市民身体健康，推进民生工作，深化我市医保改革具有很好的参考价值和指导意义。

二、关于您提出的“加强慢病管理”需给您说明的是：我市参保群众慢性病的管理严格按照《山西省医疗保障经办政务服务事项清单（2020版）》要求，进一步精简办理材料、优化经办流程、缩短鉴定周期。参保群众申报门诊慢性病时，提供二级以上（含二级）医疗机构病历复印件及病种检查、化验报告等资料，对于诊断证明、门诊病历及相关检查检验报告能够证明病情，且符合准入标准的，不再提供住院病历复印件。参保人员享受门诊慢性病待遇实行限时办结，对恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、尿毒症透析等诊断明确、易于鉴定的病种，做到随时受理，及时办结。同时，为进一步加大慢性病监管力度，我局委托第三方机构对定点医疗机构承办的参保患者慢性病的准入、就医用药情况进行复核检查，对部分医疗机构的不合规行为进行处罚。

以上答复您是否满意，如有意见，敬请反馈。

感谢您对政府医疗保障工作的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。

此致

敬礼

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2021年9月7日