仲裁申请书

申请人（公民）：姓名、性别，民族，出生年月、住址、身份证号码；

申请人（法人或其他组织）：名称

住所地：

法定代表人（负责人）：

被申请人（公民）：姓名、性别，民族，出生年月、住址、身份证号码；

被申请人（法人或其他组织）：名称

住所地：

法定代表人（负责人）：

仲裁请求

   事实和理由

申请人：        （签名盖章）

年    月    日