Page 17 - 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)

小时。

（七）心理干预。

患者常存在紧张焦虑情绪，应当加强心理疏导，必要时

辅以药物治疗。

（八）重型、危重型支持治疗。

1.治疗原则:在上述治疗的基础上，积极防治并发症，

治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。

2.呼吸支持:

（1）鼻导管或面罩吸氧

PaO /FiO 低于 300 mmHg 的重型患者均应立即给予氧疗。
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接受鼻导管或面罩吸氧后，短时间（1～2 小时）密切观察，

若呼吸窘迫和（或）低氧血症无改善，应使用经鼻高流量氧

疗（HFNC）或无创通气（NIV）。

（2）经鼻高流量氧疗或无创通气

PaO /FiO 低于 200 mmHg 应给予经鼻高流量氧疗（HFNC）
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或无创通气（NIV）。接受 HFNC 或 NIV 的患者，无禁忌证的

情况下，建议同时实施俯卧位通气，即清醒俯卧位通气，俯

卧位治疗时间每天应大于 12 小时。

部分患者使用 HFNC 或 NIV 治疗的失败风险高，需要密

切观察患者的症状和体征。若短时间（1～2 小时）治疗后病

情无改善，特别是接受俯卧位治疗后，低氧血症仍无改善，

或呼吸频数、潮气量过大或吸气努力过强等，往往提示 HFNC

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