【医保百问】异地就医直接结算比例是多少？

发布时间：2024-04-17 09:51 来源：大同医保

| | | |

问题六、异地就医直接结算比例是多少？

答：省内就医职工和居民待遇：异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作人员、转诊转院人员统筹基金支付比例执行参保地同等待遇水平。

跨省就医职工和居民待遇：异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作人员统筹基金支付比例执行参保地同等待遇水平。
1、异地转诊人员、异地急诊抢救人员。对异地转诊人员和异地急诊抢救人员，城镇职工统筹基金住院支付比例省内一类为80%（三甲医院），二类为85%，三类为90%；城乡居民统筹基金支付比例省内一类为60%（三甲医院），二类省、市级为70%，二类县级为75%，三类为85%。城镇职工基本医疗保险跨省异地转诊住院支付比例为：一类70%（三甲医院），二类75%，三类80%；城镇职工跨省异地急诊抢救基本医疗保险支付执行原待遇政策，支付比例为80%。城乡居民基本医疗保险跨省住院支付比例：异地转诊和急诊抢救住院支付比例为一类55%，二类省、市级60%，二类县级65%，三类75%。
2、对跨统筹区（省内）非急诊抢救且未转诊的自行外出的就医人员（此类人员无需备案），城镇职工基本医疗保险住院支付比例为：一类65%（三甲医院）,二类70%，三类75%；城乡居民基本医疗保险住院支付比例为：一类45%（三甲医院），二类省、市级55%，二类县级60%，三类70%；跨统筹区（省外）非急诊抢救且未转诊的自行外出的就医人员（此类人员无需备案），城镇职工基本医疗保险住院支付比例为：一类60%（三甲医院），二类65%，三类70%；城乡居民基本医疗保险住院支付比例为一类40%（三甲医院），二类省、市级50%，二类县级55%，三类65%。

扫一扫在手机上查看当前页面