门诊慢特病跨省就医有新规！

发布时间：2025-02-12 09:14 来源：大同市医保局

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为贯彻落实《山西省医疗保障局等3部门关于统一规范全省城乡居民基本医疗保险门诊慢特病保障制度的通知》（晋医保发〔2024〕18号）、《山西省医疗保障局山西省财政厅关于建立城乡居民基本医疗保险省级统筹待遇清单管理制度的通知》（晋医保发[2024]21号）文件要求，解决门诊慢特病跨省异地就医患者看病需求，稳步推进我市城乡居民门诊慢特病、“双通道”药品医疗保障逐步过渡到与全省统一，市医保局、财政局联合出台《关于做好城乡居民基本医疗保险门诊慢特病、“双通道”药品医疗保障工作的补充通知》。

一、城乡居民省域内就医：自2025年1月1日起无需异地备案，可以办理山西省统一的46 种门诊慢特病，开通定点医疗机构后，门诊慢特病、“双通道”药品可直接结算。

二、城乡居民跨省异地就医：2025年12月31日前，异地定居患者可以办理山西省统一的46 种门诊慢特病，非异地定居患者只能办理恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、尿毒症透析、血友病、重性精神疾病5个病种的门诊慢特病，使用“双通道”药品无需办理异地长期居住备案。2025年1月1日起至系统改造完成之前发生的医疗费用，参保人员持相关报销资料回参保地医保经办机构手工报销。自2026年1月1日起，城乡居民必需按照规定办理异地长期居住备案，才可享受我市门诊慢特病、“双通道”药品医疗保障待遇。

温馨提示：具体报销事宜咨询辖区内医保经办机构，咨询电话如下：
大同市医保中心 0352-7982162
平城区医保中心 0352-2091116
云冈区医保中心 0352-5033312
云州区医保中心 0352-8018966
新荣区医保中心 0352-8608962
开发区医保中心 0352-6116209
阳高县医保中心 0352-6629306
天镇县医保中心 0352-7255760
浑源县医保中心 0352-8323868
灵丘县医保中心 0352-8522524
广灵县医保中心 0352-8822566
左云县医保中心 0352-7936152

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