关于市人大十六届五次会议第131号建议的答复
尊敬的XXX代表:
您好。您提出的“关于加大对农村医疗资源投入的意见建议”收悉,经我们认真研究后,现答复如下:
一、您的这一建议提得很好,对农村医疗资源投入具有很好的指导意义。
二、关于我市农村医疗资源投入情况需要给您说明的是:
1.基层医疗卫生建设
(1)加大财政投入力度,实现基层医疗卫生服务机构达标。通过历年的国债项目及各级政府的投入,乡镇卫生院对房屋均进行了新建或改建,业务用房建筑面积平均在300平方米以上;500人以下的村卫生室面积全部在40平方米以上,做到诊断防保、治疗、药房三室分开,500人以上的村在60平方米以上,做到诊室、治疗室、公共卫生室(预防保健室)和药房四室分开。对照《山西省基本医疗有保障工作标准》,全市乡镇卫生院和村卫生室房屋面积、人员资质、设备配置、药品保障全部达标,医疗服务能力有了显著提升。今后会根据机构硬件状况、各级要求不断进行完善。
(2)加强人才引进,缓解人才短缺。近年来各县区通过公开招聘、“乡招村用”、“乡聘村用”、大学生村医专项计划等方式为村卫生室补充人员,在一定程度上缓解了乡村人才紧缺的状况。
2018年—2023年,利用中央财政资金累计为基层医疗卫生机构培训管理人员、骨干人员、护理人员等2344人次,一定程度上提高了基层医务人员能力。
省卫生健康委从2017年开始,连续4年开展村卫生室免费中专生培养,大同卫校作为大同、朔州、忻州的指定教学点,以全日制形式进行普通中等医学学历教育,学制3年,毕业后考取执业助理医师资格或取得乡村医生执业资格,到乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构执业。截至目前,已累计为大同市培养村医后备队伍150人。近两年省卫健委开展在岗村医大专学历提升工作,符合条件并考试录取的在岗村医享受学时和学费的照顾政策,为乡村医生的职业发展提供渠道。
(3)提高人员待遇,稳定村医队伍。2016年,市政府下发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》(同政办发〔2016〕128号),对具有乡村医生资格的村医每人每月补助不低于800元,具有执业助理医师资格的村医每人每月补助不低于1200元,具有执业医师资格的村医每人每月补助不低于1800元,公开招聘的大学生村医每人每月不低于1500元。对连续从事乡村医生10年以上、年满60周岁的离岗人员,给予每人每月100元的生活补贴。2018年,市卫生计生委、市财政局联合下发了《关于调整全市在岗村医和退养村医补助标准的通知》(同卫基层〔2018〕366号),从2019年1月1日起,每个村卫生室平均每月增加1000元在岗村医岗位补助,2023年起提高到1500元;符合条件的退养乡村医生补助标准每人每月800元。2022年起村卫生室运行经费由每年1000元提高到1200元,为在岗村医购买医责险。截至目前,我市的村医待遇在全省名列前茅,得到了省卫健委的充分肯定,也充分地调动了全市乡村医务人员扎根农村、服务基层的工作积极性,为我市的健康乡村建设打造了一支引得进、留得住、干得好的卫生铁军。
2.康养产业建设
全市医养结合工作深入推进,一是开展全国示范性老年友好型社区创建工作。2021年以来我市共有9个社区创建成为全国示范性老年友好型社区,为社区老年人提供日间照料、上门巡诊、健康管理等形式多样的健康养老服务。二是实施医养结合能力提升工程。2023年率先在平城区鹿苑社区卫生服务中心实施医养结合能力提升工程,改扩建30张医养结合床位,省卫健委每张床位补贴1.5万元,重点为辖区内失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供医养结合服务,目前项目建设改造基本完成,已具备运营条件。三是做好基层医养结合试点示范项目工作。
3.老年人健康管理。2025年,我市基本公共卫生服务聚焦“一老一小”和高血压、2型糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者。重点优化老年人健康服务内容:一是组织做好65岁及以上老年人健康体检,增加胸部数字化X线摄影(DR)正位检查和糖化血红蛋白检测。强化体检结果分析和反馈运用,及时将健康体检结果反馈本人,并导入电子健康档案,对异常情况及时推送至有关专病管理业务信息系统。二是提供分类分级健康服务。按照老年人的健康状况、年龄等提供“红黄绿”分类分级健康服务,对健康风险较高的相应增加随访频次,加强健康指导。对老年人健康体检中发现血压高、血糖高或肺功能异常的,经确诊高血压、2型糖尿病、慢阻肺病等3类慢性病后,按照慢性病患者健康服务规范提供健康服务,每年仍按老年人健康管理服务规范开展老年人免费健康体检。
三、您提出的“加大对农村医疗资源的投入,特别是在偏远地区设立慢性病药品供应点,确保老年人能够就近买到常用药”很好,我们会继续积极推进。
以上答复您是否满意,如有意见,敬请反馈。
感谢您对农村医疗资源投入工作的关心和支持,并欢迎今后提出更多的宝贵意见。
大同市卫生健康委员会
2025年9月24日
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